107年:內專

下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件︰

A空腹血清C-胜𠊠濃度 < 0.5 ng/ml
B升糖素刺激後6分鐘血清C-胜𠊠濃度 < 1.8 ng/ml
C升糖素刺激試驗6分與0分血清C-胜𠊠濃度相差 < 0.7 ng/ml
D糖尿病酮酸中毒
EAnti-GAD65 陽性

詳細解析

本題觀念:

診斷第1型糖尿病主要根據β細胞功能嚴重不足(以C-勝肽測定為指標)及自身免疫標誌物陽性,臨床上雖常見糖尿病酮酸中毒(DKA),但並非診斷第1型糖尿病的必要條件。

選項分析

  • 選項A 空腹血清C-胜肽濃度 < 0.5 ng/ml
    中華民國糖尿病協會公告:若空腹C-胜肽 < 0.5 ng/ml,可診斷第1型糖尿病,此為必要條件之一 (dmnote.tw)。

  • 選項B 升糖素刺激後6分鐘血清C-胜肽濃度 < 1.8 ng/ml
    同一指南指出,GLUCAGON刺激6分鐘後C-胜肽 < 1.8 ng/ml,即顯示β細胞幾乎喪失功能,符合第1型糖尿病 (dmnote.tw)。

  • 選項C 升糖素刺激試驗6分與0分血清C-胜肽濃度相差 < 0.7 ng/ml
    該指南亦列為診斷依據:若6分鐘與基線C-胜肽相差 < 0.7 ng/ml,代表缺乏容量反應,是必要判斷之一 ([dmnote.tw](https://www.dmnote.tw/2016/10/c-p

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