107年:內專
有關甲狀腺疾病的描述，下列哪一項最正確？(1). 使用 Amiodarone 治療心律不整可能造成甲狀腺功能亢進或低下 (2). 34歲男性病人忽然有甲狀腺腫大，應該立即使用抗甲狀腺藥物治療 (3). 甲狀腺功能亢進時絕對禁止使用含碘藥物 (4). 甲狀腺功能亢進之女性病人若懷孕時應該立即停用抗甲狀腺藥物 (5). 甲狀腺功能低下之女性病人如果懷孕可能需要增加甲狀腺素劑量
A(1)+(3)
B(2)+(4)
C(1)+(5)
D(1)+(4)
E(1)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
藥物對甲狀腺功能的雙向影響、甲狀腺炎的類型及其治療原則，以及妊娠期甲狀腺功能異常的藥物管理。
選項分析
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選項(1)
Amiodarone含高量碘（約佔分子量37%），可透過Wolff–Chaikoff效應抑制甲狀腺激素合成造成hypothyroidism，也可因Jod–Basedow現象或破壞性甲狀腺炎引發hyperthyroidism，二者臨床都有報告，故正確(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項(2)
突然出現甲狀腺腫大多見於亞急性（de Quervain）或其他破壞性甲狀腺炎，屬短暫性甲亢階段，以NSAIDs或必要時短程類固醇對症治療，抗甲狀腺藥物無效且不建議使用，故錯誤(amboss.com)。 -
選項(3)
雖然長期高碘可能誘發或加重甲亢，但短期高劑量無機碘（如Lugol’s solution）仍用於甲狀腺危象及術前減少血管新生，非絕對禁用，故錯誤([aafp.org](http
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