107年:內專
下列有關腸胃道神經內分泌腫瘤(gastrointestinal neuroendocrine tumor, GI-NETs)及胰臟神經內分泌腫瘤 (pancreatic neuroendocrine tumor, pNETs)的描述，哪一項正確?
AGI-NETs屬於APUDomas (amine precursor uptake and decarboxylation tumor)，但 pNETs不屬於APUDomas
B血清中 chromogranin A 濃度可以做為GI-NETs及 pNETs之腫瘤標誌 (tumor marker)
CGI-NETs 少有體抑素接受體(somatostatin receptor)，而pNETs則常見有體抑素接受體
D免疫細胞化學檢查(immunocytochemical studies) 可以預測GI-NETs及 pNETs之臨床表徵
EGI-NETs大多數進展緩慢，pNETs絕大多數進展極為快速
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於評估 GI-NETs 及 pNETs 的基本病理與臨床檢驗特徵，尤其是腫瘤標誌物的使用、APUDoma 概念、體抑素受體 (SSTR) 表現，以及免疫組織化學在預測臨床表徵的限制。
選項分析
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選項A
認為 GI-NETs 屬於 APUDomas 但 pNETs 不屬於。事實上，所有神經內分泌腫瘤均源於 APUD 細胞，早期即被統稱為 APUDomas，包括胃腸道及胰臟來源的腫瘤，至今仍沿用此病理學特性定義 (ncbi.nlm.nih.gov, hemonc.mhmedical.com)。 -
選項B
指出血清中 chromogranin A 濃度可作為 GI-NETs 及 pNETs 的腫瘤標誌。Chromogranin A 是神經內分泌細胞分泌顆粒中主要蛋白，於約 60%-80% 的胃腸道 NET 及超過 60% 的 pNETs 中升高，且可用於診斷及追蹤 ([pmc.ncbi.
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