107年:內專
下列有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述，哪一項正確?
A嗜鉻細胞瘤的病人常以心悸、頭痛、冒汗等症狀表現，但也有病人可能多年毫無症狀
B懷疑有嗜鉻細胞瘤的病人，為避免誘發高血壓，以電腦斷層或核磁共振做影像檢查時應該禁用顯影劑
C一位28歲女性病人在懷孕初期被診斷有嗜鉻細胞瘤，為孕婦及及胎兒安全考量，最好在生產後才安排顯微手術切除
D多發性內分泌腫瘤第二型(multiple endocrine neoplasia type 2, MEN 2)的病人，其嗜鉻細胞瘤通常為兩側腎上腺的惡性腫瘤
E嗜鉻細胞瘤病人如果有跟遺傳有關的基因突變，其發病年齡平均較偶發型(sporadic type)病人晚10歲
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 pheochromocytoma（嗜鉻細胞瘤）的臨床表現多樣性、影像學檢查禁忌、懷孕期管理原則，以及與遺傳性疾病（如 MEN2）之相關特性與年齡層差。
選項分析
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選項A
pheochromocytoma 患者典型症狀為 paroxysmal hypertension、頭痛、心悸、盜汗等，但因現代影像學使用廣泛，很多個案乃透過腎上腺偶發瘤檢查發現，症狀輕微者可多年無典型表現；約有10–25% 病人完全無症狀直到影像學發現 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
以往擔憂顯影劑可能誘發 catecholamine 釋放與高血壓危機，實際上使用非離子型 iodinated contrast 做 CT 並未造成不良事件，無需為避免危險而禁用顯影劑 ([ajronline.org](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.06
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