107年:內專
糖尿病治療中，低血糖是常見的併發症之一，預防及治療糖尿病的併發症，是一般醫學中的重要課題，以下有關糖尿病低血糖之敘述，何者有誤?
A一般統計上，第二型糖尿病的低血糖發生率低於第一型糖尿病
B過去的研究顯示6-10%的的第一型糖尿病患者的死亡原因是低血糖
C雖然sulphonylurea及insulin類的藥物容易造成低血糖，但是當上述兩類藥物合併新型藥物，如口服之DPP-4 inhibitor 或 注射之GLP-1 receptor agonist藥物時，可以有效的降低低血糖的發生
D根據ACCORD及ADVANCE的研究發現，使用藥物積極控制血糖是造成低血糖發生的重要原因之一
E統計上，當病患使用一天一次之基礎胰島素控制血糖時，發生低血糖之機會，低於一天需多次注射餐前胰島素來控制血糖的病人
詳細解析
本題觀念：
糖尿病患者因使用胰島素與分泌劑（sulphonylurea、glinides）等藥物而造成低血糖（iatrogenic hypoglycemia），此併發症不僅影響生活品質，嚴重時可致死亡；瞭解不同類型糖尿病、不同藥物組合及血糖控制強度對低血糖風險的差異，對臨床治療與預防策略制定至關重要。
選項分析
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選項A
第二型糖尿病患者由於仍具部分內源性胰島素分泌，且常以口服降血糖藥物為主，整體低血糖發生率顯著低於需長期外源性胰島素的第一型患者。研究顯示，積極胰島素治療下，第二型患者之重度低血糖率約為3–73次/100人年，僅為第一型患者62–170次/100人年的10%左右，口服用藥者更低(diabetesjournals.org)。 -
選項B
過去2–4%的第一型糖尿病死亡歸因於低血糖，最新報告指出6%、7%、10%等多個比例，即約有6–10%的第一型患者死亡與低血糖直接相關([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2584119/?u
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