107年:內專

如上述疾病,其最有可能的細胞激素變化是: (1)第一型干擾素(TypeⅠinterferon) (2)介白素-10(interleukin-10) (3)介白素-1 (interleukin- 1) (4)介白素-2 (interleukin- 2) (5)轉變生長因子β(transforming growth factor-β)

A(1)增加+(2)增加
B(1)增加+(4)增加
C(3)增加+(4)增加
D(4)增加+(5)增加
E(5)增加+(1)增加

詳細解析

本題觀念:

系統性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)具有典型的「Type I interferon signature」,主因pDC(plasmacytoid dendritic cell)分泌大量IFNα,造成周邊血單核細胞間「干擾素誘導基因表現譜」(interferon signature)上升,同時IL-10作為生長分化因子在SLE中反而致病性上升,促進自體B細胞增生、分化及自體抗體生成。

選項分析

  • 選項A (Type I IFN↑ + IL-10↑)
    • SLE病人血清Type I IFN活性顯著上升,且「IFN誘導基因」表現與疾病活動度正相關;長期累積免疫複合物可透過TLR7/TLR9刺激pDC分泌IFNα(arthritis-research.biomedcentral.com)。
    • IL-10於SLE中非典型抗發炎作用,反而透過對自體B細胞之生長刺激與class switching加劇抗體生成;血清IL-10濃度與SLEDAI分數呈正相關([elsevier.es](https://www.else

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