107年:內專

下列有關2012年Systemic Lupus International Collaborating Clinic (SLICC) classification criteria中所列SLE的臨床表徵及血清學檢查,何者包括在內? (1). arthritis with deformity (2). chronic cutaneous LE (3). anti-phospholipid antibodies (4). hemoglobulin< 10g/dL (5). anti-SSA/Ro antibodies (6). ANCAs (7). low serum complement levels (8). uveitis (9). vasculitis

A(1)+(2)+(9)
B(2)+(3)+(7)
C(3)+(4)+(5)
D(1)+(6)+(8)
E(5)+(6)+(7)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於2012年SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) SLE分類準則所列之臨床及免疫學指標。SLICC準則分為11項臨床和6項免疫學標準,病人需符合 ≥4 項(含至少1項臨床與1項免疫學)或有組織病理證實之狼瘡性腎炎加ANA/anti-dsDNA陽性,方可歸類為SLE(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A (1)+(2)+(9)
    (1) arthritis with deformity:SLICC列出「Synovitis involving ≥2 joints (swelling/effusion或關節壓痛+晨僵)」,並無特別要求「變形」;
    (2) chronic cutaneous LE:為第2項臨床準則;
    (9) vasculitis:SLICC準則未列入血管炎。
    → 僅(2)正確,其餘錯誤。

  • 選項B (2)+(3)+(7)
    (2) chronic cutaneous LE:SLICC第2項臨床準則;
    (3) anti-phosp

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