107年:內專
下列何者為International Staging System(ISS)對多發性骨髓瘤分期所根據的預後因子？ (1). Serum albumin level (2). Serum monoclonal globulin level (3). Serum beta2-microglobulin (4). Serum lactate dehydrogenase level
A(1)+(2)
B(1)+(3)
C(1)+(4)
D(1)+(3)+(4)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
International Staging System（ISS）是2005年由International Myeloma Working Group提出的多發性骨髓瘤分期系統，以兩項簡單易得的血清生化指標作為預後因子：Serum β2-microglobulin (Sβ2M) 與 Serum albumin。此系統將病人分為三期，分期與整體存活期呈顯著相關，並且因為檢驗易於普及而廣泛採用。
選項分析
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選項A (1)+(2) Serum albumin 及 Serum monoclonal globulin
Serum monoclonal globulin level（單株免疫球蛋白量）不屬於ISS分期所採用的生化指標；ISS係以Sβ2M及albumin為核心，未納入M protein濃度變化作為分期依據，故此選項錯誤。 -
選項B (1)+(3) Serum albumin 及 Serum β2-microglobulin
正確組合。ISS分期即根據Sβ2M及albumin兩項指標進行三期分類：
– Stage I：Sβ2M < 3.5 mg/L 且 albumin ≥ 3.5 g/dL
– Stage II：介於I與III之間
– Stage III：Sβ2M ≥ 5.5 mg/L ([a
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