107年:內專
下列何者非維他命B12缺乏導致的神經功能異常的典型症狀與徵候?
A記憶退化
B步履不穩
C肢體針刺感下降
D肌腱反射下降
E肢體震動感下降
詳細解析
本題觀念:
維他命B12缺乏導致次急性混合性脊髓變性(Subacute Combined Degeneration, SCD)及周邊神經病變。主病理為脊髓後索(負責位置及震動覺)與側索(上運動神經徑)脫髓,以及可能的周邊神經病變,形成特定的感覺(震動、本體)及運動(反射、肌力)異常,並伴隨神經精神症狀。
選項分析
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選項A 記憶退化
B12缺乏常見神經精神表徵,包括記憶減退、情緒改變、認知功能受損等,屬SCD的常見併發症之一(bmcresnotes.biomedcentral.com)。 -
選項B 步履不穩
後索脫髓造成位置及震動覺喪失,患者共濟性失調,典型表現為感覺性共濟失調步態(ataxic gait),步履不穩屬常見臨床徵象(merckmanuals.com)
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