106年:內專
肺功能檢查的氣流容積關係(flow-volume volume/loop)與疾病的配對(如圖)，下列何者正確：(X軸為容積，Y軸為氣流，Y軸正向為吐氣、負向為吸氣, TLC:total lung capacity, RV: residual volume)
A聲帶麻痺(vocal cord paralysis)，造成呼吸道阻塞(variable extra-thoracic obstruction)。
B復發性多軟骨炎(relapsing polychondritis)，造成呼吸道阻塞(variable intra-thoracic obstruction)。
C慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)造成的阻塞性通氣障礙(obstructive ventilatory impairment)。
D肺纖維化(pulmonary fibrosis)造成的侷限性通氣障礙(restrictive ventilatory impairment)。
E以上皆正確
詳細解析
本題觀念
肺功能檢查中，flow-volume loop能協助區分不同部位及性質的呼吸道阻塞，以及鑑別阻塞性與侷限性通氣障礙。
- Variable extrathoracic obstruction：吸氣時負壓使外胸廓上氣道（如聲帶、咽部）塌陷→吸氣流量平坦
- Variable intrathoracic obstruction：呼氣時正壓使胸廓內氣道（如主氣管、主支氣管）塌陷→呼氣流量平坦 (thoracickey.com)
- Fixed large-airway obstruction：吸、呼氣皆受限→雙向流量平坦呈橢圓
- Obstructive ventilatory impairment（COPD等）：呼氣側流量在中後期呈凹陷（scooped）狀，FEV1/FVC下降，TLC、RV增高 (spirometrie.info)
- Restrictive ventilatory impairment（肺纖維化等）：肺容量減少（TLC↓），但相對流速正
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