106年:內專
關於換氣控制(ventilatory control)，下列描述何者錯誤？
Aheyne-Stokes呼吸約佔呼吸中止症(sleep apnea)患者的5~10%，在沒有心衰竭(heart failure)患者身上，並不常見。
BHypoventilation syndrome定義為缺乏足夠的通氣量以維持正常動脈血中CO2分壓(PaCO2)。最常見的情形為嚴重的慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)或病態肥胖(morbid obesity)。
CCentral congenital hypoventilation syndrome之前被稱為Ondine curse，是第四對染色體上的PHOX2B基因發生突變，造成對CO2的通氣反應不足。
D女性、PaCO2基礎值較高、心房撲動(atrial flutter)都是Cheyne-Stokes呼吸的危險因子。
E90% 的obesity-hypoventilation syndrome患者合併有阻塞型睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea)。
詳細解析
本題觀念：
本題重點在於睡眠時換氣控制異常，包括周期性換氣（Cheyne-Stokes呼吸）、中樞性睡眠呼吸暫停、低通氣症候群（Hypoventilation syndromes，如COPD、肥胖低通氣症）及先天性中樞低通氣症候群（congenital central hypoventilation syndrome, CCHS）的成因與臨床特徵。
選項分析
- 選項A
Cheyne-Stokes呼吸是一種周期性中央性呼吸異常，主要見於心衰竭患者。大部分睡眠呼吸中止送檢個案為阻塞性呼吸暫停，中央性睡眠呼吸暫停（central sleep apnea, CSA）僅占少數，約低於10% (acc.org)。而其中真正符合Cheyne-Stokes模式的病例更少，在無心衰竭之健康群體中極為罕見 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此，「Cheyne-Stokes呼吸約佔睡眠中
...（解析預覽）...