106年:內專

慢性阻塞性肺病(COPD簡稱肺阻塞)病人肺功能檢查FVC 3600毫升(預測值3880毫升),FEV1 2160毫升(預測值3100毫升)目前病情無顯著變化,此時病人最不需要的治療為何?

A肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗
B戒菸
C吸入型氣管擴張劑
D肺復原(肺復健)
E口服抗生素

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於慢性阻塞性肺病(COPD)在穩定期的維持治療策略,包括非藥物與藥物介入應用。根據GOLD 2017指南,重點在於戒菸、疫苗接種、吸入型支氣管擴張劑與肺復健等長期管理措施;口服抗生素則僅用於急性加重,非穩定期常規使用。

選項分析

  • 選項A 肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗
    GOLD建議所有COPD患者應予流感及肺炎鏈球菌疫苗接種,以降低下呼吸道感染及急性加重風險,並減少死亡率與心血管併發症(atsjournals.org)。

  • 選項B 戒菸
    吸菸為COPD最重要的可改變危險因子,持續鼓勵戒菸並結合藥物治療或尼古丁取代療法可顯著延緩肺功能惡化(atsjournals.org)。

  • 選項C 吸入型氣管擴張劑
    長效支氣管擴張劑(LABA或LAMA)是穩定期COPD的一線藥物,可改善FEV₁、減少動態肺過度充氣、提升運動耐受度與生活品質([atsjou

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