106年:內專
肺結核的控制最重要的就是及時檢測,並提供有效的短期治療。進一步的預防是找出潛伏結核感染的群組並給予治療。下列敘述何者為是?(1)疾病管制署已在2016年推動全年齡層潛伏結核全都治計畫;(2)潛伏結核的偵測,五歲以上以結核菌皮膚測驗(TST)為主,五歲以下以丙型干擾素釋放試驗(IGRA)為主;(3)需做CXR ,排除肺部有活動性肺結核;(4)治療的處方在12歲以下可以考慮9個月的 Isoniazid 或3個月的 Isoniazid 加 Rifapentine;(5)建議以都治計畫給藥(Directly Observed Treatment Short-Course,DOTS)。
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(5)
C(2)+(4)+(5)
D(1)+(3)+(4)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念:
肺結核控制重點在於早期偵測與短程治療;進一步防治需針對潛伏結核感染(LTBI)高風險族群篩檢並給予預防性治療,並透過直接觀察短程治療(DOTS)確保服藥順從度與療效。
選項分析
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選項(1)
2016年3月1日起,疾管署推動「潛伏結核全都治」計畫,將高傳染性結核病指標個案的全年齡層接觸者納入LTBI診斷與治療服務,並回溯至104年以前曾為高傳染性個案之接觸者,預估提供2.7萬人次檢驗、6,400人治療。此敘述正確。(mohw.gov.tw) -
選項(2)
台灣LTBI篩檢工具年齡適用:未滿2歲者以TST為主;2歲(含)以上至未滿5歲首選IGRA,若無法執行才以TST;5歲以上則一律建議IGRA。題中「五歲以上以TST、五歲以下以IGRA」與指引相反,錯誤。(cdc.gov.tw, [waftest-chtdpt.cdn.hinet.net](https://waftest-chtdpt.cdn.hinet.net/Category/QAPa
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