血清Troponin I之昇高是心臟急症重要的生物標記(bio-marker), 下列何者不會發生血清Troponin I上升?

本題觀念：

本題聚焦於 cardiac troponin I（cTnI）作為心肌細胞受損的生物標記。除了急性心肌梗塞（AMI）之外，任何導致心肌細胞缺血、壓力過大或直接發炎損傷的狀態，都可能引起 cTnI 釋放至血液中；唯有純粹非心源性的局部呼吸道感染，如單純肺炎，並不直接損傷心肌，因此不屬於常見的 cTnI 升高原因之一。

選項分析

• 選項 A：Congestive heart failure
  急性或慢性充血性心衰時，心室壁張力增加、心肌亞臨床缺血及壓力負荷上升，均可造成心肌細胞膜通透性改變或微小壞死，導致 cTnI 升高。文獻指出，心衰患者中 cTnI 檢測呈陽性者比例顯著，且與不良預後相關(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項 B：Pulmonary embolism
  大量或亞大量肺栓塞可引起右心室急性壓力負荷及缺氧，進而造成右心心肌缺血與壞死，研究報告指出肺栓塞患者中 16%–47% 會出現 cTnI 陽性，且陽性者常伴有右室擴大與較差預後([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/ar

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