106年:內專
下列關於非結核分枝桿菌(Non-Tuberculous Mycobacteria, NTM)的敘述何者正確?(1)近年來被鑑定出來的菌株數有愈來愈多的趨勢，主要是因為容易在人群中傳播；(2)常發生在肺部結構異常或免疫缺陷病人身上；(3)各種不同NTM菌種對藥物的感受性不同，整體而言NTM對Clarithromycin具感受性，而對Pyrazinamide不具感受性；(4)根據美國胸腔科學會針對肺部NTM的診斷標準，臨床診斷(肺部症狀及影像學異常)以及微生物學診斷(培養結果陽性)，任一條件即可診斷；(5) NTM感染與結核病(tuberculosis)的鑑別診斷，可採用結核菌素PPD皮內試驗。
A(1)+(2)
B(1)+(3)
C(2)+(3)
D(2)+(4)
E(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
非結核分枝桿菌（NTM）並非傳染性病原，多來自環境；NTM肺病好發於有肺部結構異常（如支氣管擴張、COPD）或免疫缺陷者；診斷需同時符合臨床、影像及微生物學準則；治療以macrolide（如clarithromycin）為核心，多數NTM對Pyrazinamide耐藥。
選項分析
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選項(1)
近年來NTM鑑定出的菌株數量遽增，主因分子生物學和分類學技術進步，而非人與人間傳播情形普遍；NTM肺病並不具有傳染性，無人傳人趨勢。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, lung.org) -
選項(2)
NTM肺部感染常見於原本就有肺結構異常（如支氣管擴張、COPD）或免疫功能低下的病人身上。 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https
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