106年:內專
有關抗結核藥物治療之描述，以下何者錯誤？
APyrazinamide (PZA) 可引起高尿酸血症，但很少造成痛風發作
BEthambutol可造成視神經炎
CRifampicin會使尿液變橘紅色
D當使用抗結核藥後，肝功能超過正常5倍時，應考慮停Isoniazid、PZA及rifampicin
E通常抗結核治療前二個月要使用四種藥，稱為Intensive Phase，如若無抗藥問題，則PZA未完整使用二個月時，治療全程可六個月結束
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於治療藥物敏感型結核病（drug-susceptible TB）的一線用藥組合（RIPE：Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol），包括兩個月強化期（intensive phase）和四個月續治期（continuation phase）療程安排，以及各藥物常見副作用（高尿酸血症、視神經炎、尿液染色）與肝毒性監測原則。
選項分析
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選項A
Pyrazinamide (PZA) 作用中會抑制尿酸排泄，約有43–100%病人出現高尿酸血症，但痛風性關節炎發作率極低，多無須因高尿酸而中斷用藥，可僅以觀察及必要時予以NSAIDs或colchicine處理 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
Ethambutol (EMB) 的主要眼科毒性為視神經炎，發生率與劑量正相關：每日＜15 mg/kg時＜1%，20 mg/kg時約3%，2
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