106年:內專
一位43歲男性病人被診斷有甲狀腺乳突癌(thyroid papillary cancer)，其腫瘤有2.5公分，已經有局部軟組織侵犯及頸部淋巴腺轉移但無遠端轉移，下列哪一項敘述正確?
A此病人的癌症分期屬於第三期
B此病人的五年存活率大約為70%
C手術後應該給予2-5 mCi的放射性碘做掃描，確定是否有遠端轉移後再考慮是否需要給予放射性碘治療
D經過手術及必要的放射性碘治療後，應該給予甲狀腺素補充，以維持病人的甲狀腺功能於正常範圍，其TSH應該越低越好
E病人接受治療劑量的放射性碘後之掃描沒有看到有攝取放射性碘的病灶，其thyroglobulin 為 20 ng/mL，此病人可以確定沒有甲狀腺癌再發
詳細解析
本題觀念：
針對分化型甲狀腺癌（papillary thyroid carcinoma），尤其是43歲患者，重點在於：
- AJCC 7th Edition TNM分期：年齡切點45歲以下者，無遠端轉移（M0）即為Stage I，不論T或N狀態(liebertpub.com)。
- 五年存活率：分化型甲狀腺癌整體預後極佳，Stage I患者5年相對存活率約98–99%(verywellhealth.com)。
- 放射性碘（RAI）診斷性掃描與治療：術後若需確認殘餘或轉移可行低劑量診斷掃描（^123I 1.5–3 mCi或^131I 1–3 mCi），大多數高風險患者則直接給予治療劑量（30–150 mCi）進行殘餘組織消融或腫瘤治療([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4739132/?utm_source=
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