106年:內專

糖尿病治療藥物中,Glucagon-like peptide-1針劑藥物及DPP-4 inhibitor均屬於腸泌素 (Incretin)類藥物,下列有關腸泌素及相關藥物的敘述,哪一個是錯誤的?

A人體生理學上分泌的GLP-1來自腸道的L-細胞
BDPP-4 inhibitor 的研究中發現,DPP-4 ihbibitor 可能有造成病患心臟衰竭的風險
C第一型糖尿病之患者也適合使用GLP-1類的針劑藥物
D腸泌素類的藥物發生低血糖的機會比硫胺類 (Sulfonylurea)類藥物為低
E研究顯示,第二型糖尿病患者使用GLP-1類藥物時,可以減輕病患體重

詳細解析

本題觀念:

核心在於瞭解腸泌素(Incretin)作用機轉與臨床應用,包含GLP-1的分泌來源、DPP-4抑制劑與GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)的藥理差異、副作用,以及適應症與風險評估。

選項分析

  • 選項A
    人體內源性GLP-1主要由腸道Enteroendocrine L-cells分泌,位置以迴腸和結腸為主,並於進食後呈雙相釋放模式,增強胰島β細胞胰島素分泌與抑制α細胞胰高血糖素分泌 (en.wikipedia.org, zh.wikipedia.org)。

  • 選項B
    諸如saxagliptin等DPP-4抑制劑在大型心血管安全性試驗(SAVOR-TIMI 53)中雖未提高主要MACE風險,卻顯示住院心衰風險上升約27% ([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/full/10

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