下列何種抗體在全身性紅斑性狼瘡(SLE)常合併憂鬱症(depression)或精神病(psychosis)？

本題觀念：

聚焦在全身性紅斑性狼瘡（SLE）所產生之特異性自體抗體與神經精神症狀（Neuropsychiatric SLE, NPSLE）之關聯，尤其是抑鬱（depression）與精神病（psychosis）表現。臨床上證實某些抗體具預測或致病功能，了解其機制與特異性有助於病程監控與風險評估。

選項分析

• 選項A anti-Sm
  anti-Sm 抗體對 SLE 具高度特異性，但主要與疾病活性、腎炎及皮膚黏膜症狀相關，並未顯著與抑鬱或精神病表現連結。根據流行病學統計，anti-Sm 與急性混亂狀態（acute confusional state）有些微關聯，但對心理精神症狀的敏感度與特異度均不及 anti-ribosomal P(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B anti-RNP
  anti-RNP 抗體常見於混合結締組織病（MCTD），其與雷諾現象、關節炎及肌炎相關。文獻未指出其與抑鬱或精神病有明確關聯，且此抗體在 NPSLE 的預測價值低。

• 選項C anti-SS-A/Ro
  anti-SS-A/Ro 常見於次集、乾燥症候群及皮膚型光敏性，與胎兒心臟傳導阻斷

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