61歲女姓發覺最近臉部及手部指節處有紅斑出現。起床時無法立即站起來，必須以雙手支撐才能站起來。抽血發現AST 108U/L, ALT 32U/L, CK 659 U/L。請問要確定診斷，下列的何種檢查對疾病的診斷最具決定性？

本題觀念：

本題在考察典型皮肌炎（dermatomyositis）的診斷程序與「確定診斷」所需的檢查，其中以肌肉活檢（muscle biopsy）最具決定性。

選項分析

• 選項A MRI
  MRI可用於偵測肌肉水腫與發炎病灶，協助選擇適合活檢的肌群位置，也可用於追蹤病程或輔助診斷，但無法提供組織學確診所需的炎症型態、細胞分佈等細微病理資訊，並非最具決定力的檢查 (mayoclinic.org)。

• 選項B Electromyography (EMG)
  EMG能檢測肌肉電位改變，區分神經病變或肌病、評估肌肉發炎活動度，並可作為肌活檢部位的定位依據。然而EMG為功能性測試，並無法提供病理學確診所需的細胞學或組織結構變化，僅屬輔助性診斷工具 (hopkinsmyositis.org)。

• 選項C Muscle biopsy
  肌肉活

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