106年:內專

標靶治療藥物Tyrosine kinase inhibitor, Imatinib, 對下列何種急性淋巴芽細胞白血病(ALL)有效?

AB-lineage ALL with t(9;22)
BB-lineage ALL with t(4;11)
CCD19 positive B-lineage ALL
DCD20 positive B-lineage ALL
ECD3 positive T-lineage ALL

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於Imatinib為針對BCR-ABL fusion protein(由t(9;22)所產生之tyrosine kinase)之特定抑制劑,其臨床應用侷限於帶有Philadelphia chromosome(Ph+)的急性淋巴性白血病(ALL)。

選項分析

  • 選項A:B-lineage ALL with t(9;22)
    t(9;22)(q34;q11)使BCR與ABL基因融合,生成具有異常tyrosine kinase活性的BCR-ABL oncoprotein。Imatinib專一抑制此kinase,因此對Ph+ ALL有效。 (myactivehealth.com)

  • 選項B:B-lineage ALL with t(4;11)
    t(4;11)(q21;q23)涉及MLL (KMT2A)基因重排,產生MLL-AF4融合蛋白,並非BCR-ABL kinase,故Imatinib無效。 ([myactivehealth.com](https://www.myactivehealth.com/hwcontent/conten

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