Eltrombopag目前為健保給付治療免疫性血小板低下性紫斑症(immune thrombocytopenic purpura)的第二線用藥，它的作用機轉為何？

本題觀念：

本題核心在於免疫性血小板減少性紫斑症（ITP）第二線用藥 eltrombopag 的作用機轉辨識。重點在於瞭解 eltrombopag 不是經由免疫抑制或類固醇等方式，而是透過模擬內源性 thrombopoietin（TPO）刺激血小板生成。

選項分析

• 選項A Anabolic hormone
  Anabolic hormone（合成代謝荷爾蒙）例如睾酮可促進蛋白質合成與肌肉生長，並非用於直接刺激血小板生成，與 eltrombopag 的化學結構及作用目標不符。

• 選項B Corticosteroid
  Corticosteroid 為 ITP 一線治療，機轉為抑制免疫、減少抗血小板抗體產生，但 eltrombopag 並非經由此路徑，且其非類固醇藥物。

• 選項C Immunosuppressive agent
  免疫抑制劑用於減少自體免疫破壞血小板，但 eltrombopag 的主要作用並不在免疫抑制，而是直接刺激骨髓巨核細胞生成血小板。

• 選項D Thrombopoietin receptor agonist
  Eltrombopag 屬於口服小分子、非肽合成的 TPO 受體激動劑，結合於 c-MPL 受體之跨膜區域，誘導 JAK2/STAT5 及下游訊號活化，使巨核細胞增生分化並提升血小板生成。此機轉與選項

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