下列何者是B細胞慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)細胞的特徵，可與反應性淋巴細胞過多症做鑑別診斷？(1) Monoclonal light chain restriction；(2) CD5 expression；(3) CD10 expression

本題觀念：

本題探討如何利用流式細胞術(immunophenotyping)鑑別Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)的惡性B細胞與反應性淋巴細胞增多症。核心在於辨識CLL細胞的克隆性(clonality)及特異性表面抗原表現(aberrant antigen expression)。

選項分析

• 選項(1) Monoclonal light chain restriction
  正常或反應性B細胞是多克隆(polyclonal)，呈現κ與λ輕鏈混合表現；若同一族群B細胞僅表達κ或λ，顯示光鏈受限(light chain restriction)，代表單一克隆性擴增，可提示B細胞惡性增生，包括CLL(ncbi.nlm.nih.gov)。此特徵可用以鑑別反應性淋巴細胞增多。

• 選項(2) CD5 expression
  CD5為T細胞標記，但CLL惡性B細胞異常共表達CD5與B細胞抗原(CD19、CD20等)，為CLL的重要診斷指標；反應性B細胞則不具CD5表現([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK

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