106年:內專
關於強迫症(obsessive-compulsive disorder: OCD)的診斷與治療，下列何者為非？
A個案可能會持續懷疑(persistent doubting)大門有沒有鎖好，而反覆檢查門鎖
B個案可能會害怕自己不小心造成傷害(fear of causing harm)，而重複折返剛剛開車經過的路段檢查
C針對OCD使用藥物治療的療效，綜合分析呈現：需治人數(number needed to treat: NNT)大約5
D針對OCD使用心理治療(psychotherapy)的療效，綜合分析呈現NNT大於10
E若以clomipramine治療OCD，每日目標劑量為250 mg
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)的臨床特徵(如檢查及傷害恐懼亞型)、治療方法的效益評估(數值化的number needed to treat, NNT)及藥物劑量指引。
選項分析
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選項A
強迫症檢查型(“doubt about harm/checking”)常表現為持續懷疑(例如擔心門鎖未上鎖)，並反覆檢查以解除焦慮。臨床與DSM-5皆將此列為典型檢查型OCD的症狀。(aafp.org) -
選項B
“fear of causing harm”為OCD中責任過度(“over-responsibility for harm”)亞型，常伴隨反覆折返檢查先前駕車路段，以確認未疏忽傷人。此為OCD常見的傷害恐懼並檢查行為。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
SSRI或clomipramine等SRI類藥物治療OCD的效益可用NNT量化；文獻
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