57歲男性有酒精性肝硬化及食道靜脈瘤出血病史，因吐血至急診就診，血壓85/45mmHg、心跳145次/分，意識不清且躁動，下列何者為最適當的初步處置？

本題觀念：

急性食道靜脈瘤出血時，依循「Airway、Breathing、Circulation」三大原則優先處置，重點在於迅速建立大血管通路進行容量復甦與血流動力學監測，待患者穩定後再進行止血與下一步介入治療。(my.clevelandclinic.org)

選項分析

• 選項A 建立中心靜脈導管或兩條周邊靜脈導管，以利大量輸液輸注
  急性大量出血伴休克象徵（低血壓、心跳過速、意識改變），首要在維持循環血量（Circulation）上建立大口徑或中心靜脈通路，迅速補充晶體液及血製劑並進行血型交叉配血，同時監測血壓、尿量與血紅素等參數。(my.clevelandclinic.org)

• 選項B 給予propranolol以降低

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