下列腦瘤中何者較常見於孩童，較少見於成人？

本題觀念：

腦瘤的年齡好發分布具有典型模式。兒童最常見的惡性後顱窩腫瘤為 medulloblastoma；相反，glioblastoma multiforme、meningioma 與 pituitary adenoma 主要出現在成人，兒科病例只佔極少比例。考題即利用此流行病學差異判定「較常見於孩童，較少見於成人」的腫瘤。

選項分析

• 選項 A 多形性神經膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme）
  以 65–74 歲最常見，兒童病例屬罕見，屬成人好發腦瘤。(abta.org)
• 選項 B 腦膜瘤（meningioma）
  佔成人顱內腫瘤 10–20%，兒童僅約 0.5–5%。顯示以成人為主。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
• 選項 C 腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma）
  成人佔全部腦垂體腺瘤約 94–97%；兒童比例僅 3–6%。仍屬成人好發。(emedicine.medscape.com)
• 選項 D 神經管胚細胞瘤（medulloblastoma）
  為兒童最常見的惡性後顱窩腫瘤，佔小兒 posterior fossa 腫瘤 30–40%，有 3 與 9 歲兩個發病高峰；成人則罕見。(eurarchmedres.org)

答案解析

題干詢問「較常見於孩童，較少見於成人」的腫瘤。四個選項中只有 medulloblastoma 以兒童為主要罹病族群，而其他三種腫瘤皆以成人高發。故最佳答案為 D 神經管胚細胞瘤（medulloblastoma）。

臨床重要性

識別 medulloblastoma 的兒童好發性有助於臨床快速鎖定診斷，及早安排後顱窩 MRI 與多學科治療（手術＋放化療），提高存活率並減少神經發育後遺症。成人若出現 medulloblastoma 更需警覺其臨床行為與分子亞型可能與小兒不同，治療策略亦須調整。