112年:專師內科
有關原發性皮質醛固酮(primary aldosteronism)的敘述，下列何者錯誤？
A原發性皮質醛固酮病人經常表現出高血壓及可能合併的低血鉀
B高血壓疑似原發性皮質醛固酮病人，應篩檢血液中醛固酮和腎素的濃度比值(aldosterone-renin ratio ARR)
C檢測aldosterone及renin濃度前，應將血鉀矯正至正常範圍
D正在服用乙型阻斷劑(β-blocker)病人，ARR會有假性下降的情形
詳細解析
本題觀念：
原發性皮質醛固酮症(primary aldosteronism, PA)的篩檢及診斷，重點在於測量血中醛固酮(aldosterone)與腎素(renin)的比例(ARR)，並注意各類影響因素（如藥物、血鉀濃度），以免產生假陽性或假陰性結果。
選項分析
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選項A
原發性皮質醛固酮症病人屬於腎素不受抑制的醛固酮過度分泌，臨床常見高血壓，並因醛固酮促使腎小管保鈉排鉀，部份病人會合併低血鉀。低血鉀雖非每一例皆明顯，但確實為經典表現之一(aafp.org)。 -
選項B
現行Endocrine Society與多數臨床指南建議，在高血壓疑為PA者，應進行血中醛固酮與腎素活性或濃度的測定，計算醛固酮/腎素比值(ARR)作為第一線篩檢工具(endocrine.org)。 -
選項C
低血鉀會抑制醛固酮分泌，使篩檢值低於真實水平；因此在測量ARR前，應先將
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