114年:醫學三(1)
下列關於克隆氏病（Crohn's disease）之敘述何者錯誤？
A主要侵犯小腸，有時也會侵犯大腸
B末端迴腸（ileum）是最好發部位
C可能會引發進食後腹痛與脂肪便（steatorrhea）
D抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）製劑於中重度Crohn's disease之治療效果不佳
詳細解析
本題觀念：
克隆氏病為一種可累及從口腔到肛門之任何部位的慢性炎症性腸病（IBD），以侵犯小腸（尤其末端迴腸）最為常見，病理呈transmural發炎，臨床可出現腹痛、腹瀉、體重下降及併發狹窄、瘻管等。中至重度患者常需使用生物製劑如anti-TNF以達誘導及維持緩解。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A
主要侵犯小腸，小腸病變在75〜85%的患者中最常見，少數病人亦可同時受累結腸或僅結腸。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
末端迴腸（ileum）或回盲瓣區域為克隆氏病最易發生部位，占病例約60〜70%，呈現最典型的病灶分布。 (idiseases.com) -
選項C
迴腸炎症可導致膽酸重吸收不良，引致脂肪消化不全與steatorrhea；上腸道受累亦可出現進食後
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