114年:醫學三(1)
下列有關慢性腎臟病的敘述，何者最不適當？
A高血壓乃目前臺灣新發生長期透析（incident dialysis）病患最主要之原發病因
B慢性腎臟病患合併糖尿病，其血壓值應控制在130/80 mmHg以下
C心血管疾病為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因
D低蛋白飲食可以改善尿毒症狀，但可能會增加營養不良的風險
詳細解析
本題觀念：
慢性腎臟病（CKD）的主要病因與流行病學、合併症（如心血管疾病死亡率）及管理原則（血壓控制目標、飲食蛋白質限制）等。
選項分析
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選項A
敘述高血壓為臺灣新發生長期透析（incident dialysis）病患最主要之原發病因。但最新統計顯示，臺灣首次進入透析之患者中，糖尿病性腎病（Diabetic Nephropathy）約佔46%，為首要原因；高血壓僅次之或居第三位，並非最主要原因，因此此敘述不適當。 (t.media) -
選項B
CKD 合併糖尿病患者之血壓目標應<130/80 mmHg。依照 NKF KDOQI 及臺灣心臟學會/高血壓學會（TSOC/THS）2022 指引建議，糖尿病併 CKD（1–4 期）患者血壓應控制在130/80 mmHg 以下，可減少蛋白尿並延緩腎功能惡化。 (kidneyfoundation.cachefly.net) -
選項C
心血管疾病為 CKD 患者最常見之死亡原因。研究指出，
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