114年:醫學三(1)

一位78歲男性患者平常相當健康,還可以從事許多農事。最近一個多月,因為多次血便求診。大腸鏡檢查發現乙狀結腸有一腫瘤,切片檢查證實為腺癌。醫師於門診告知需住院接受手術治療。病患家屬要求醫師隱瞞病情,同時在討論後,代替病患拒絕了手術的建議,決定尋求其他偏方治療。下列敘述何者錯誤?

A病患為成年人,而且意識清楚,家屬並沒有權利要求醫師隱瞞病情
B病患為成年人,而且意識清楚,家屬並沒有權利幫病患拒絕手術的建議
C醫師應該充分尊重家屬的意見,隱瞞相關病情,並同意家屬拒絕醫療的決定
D醫師應該與家屬溝通,讓家屬了解病患本身才有權利決定其治療方針,同時應該將相關病情告知患 者

詳細解析

本題觀念:

成年人在醫療過程中擁有「知情同意」(informed consent)與「醫療自主權」(patient autonomy),患者本人為接受或拒絕治療之最終決策者;家屬不得代為剝奪患者的知情權或決策權,且醫師對患者負有告知義務,必須依「病人同意為優先,關係人同意為輔助」原則辦理 (mohw.gov.tw)

選項分析

  • 選項A
    病患為成年人且意識清楚,醫師負有向患者本人告知病情的責任;家屬無權要求醫師對患者隱瞞重大醫療資訊,否則違反患者「被告知的權利」。 (806.mnd.gov.tw)

  • 選項B
    病人具自主決定權,可自行接受或拒絕手術,家屬未被指定為醫療委任代理人時,不得擅自代表病人拒絕手術,否則違反「病人同意為優先」原則。 (mohw.gov.tw)

  • 選項C
    主張醫師應完全尊重家屬意見、隱瞞病情並同意家屬拒絕手術,明顯違反患者自主權與法律規定,剝奪患者之

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