10歲的小女孩有一個罹患急性淋巴性白血病的12歲姐姐。她與姐姐HLA完全相符，因此在2年前是姐姐接受骨髓移植的最佳骨髓捐贈者。2年後姐姐白血病復發，醫師與家屬決定再拚一次骨髓移植。所以這個10歲的小女孩入院準備抽取骨髓。她卻在抽骨髓的當天早上逃離了醫院，隨後雖然找到了她，但抽取骨髓程序只好延後。下列做法何者最為適當？

本題觀念：

本題涉及醫學倫理中的「未成年人同意（minor assent）」與「兒童自主權（pediatric autonomy）」，情境為一名 10 歲女孩作為骨髓捐贈者，在抽骨髓當天逃離醫院，表達了明確的拒絕意願。核心問題是：在尊重兒童福祉與自主前提下，應如何處理此情形。

選項分析

(A) 只要父母同意即可抽取妹妹的骨髓 此做法在倫理上有嚴重瑕疵。對於無直接醫療利益（non-therapeutic）的侵入性程序，尤其是兒童已表達強烈反對（逃離醫院），僅憑父母同意強行進行程序，違反對兒童自主性的尊重，並可能對兒童造成心理傷害。美國兒科學會（American Academy of Pediatrics, AAP）等國際指引均強調：兒童的拒絕（dissent）具有道德份量，不應被輕易忽視。

(B) 告知妹妹要對姐姐有愛心，勸說她捐贈骨髓 以情感壓力或道德訴求說服兒童，可能形成間接強制（coercion），使其「同意」只是迫於壓力的順從，而非真正的自願意願。此做法不符合醫學倫理中「知情且自願」的同意原則。

(C) 請心理師或兒童友善醫療團隊介入，取得妹妹同意後進行 ✅ 正確答案 此做法最符合現代醫學倫理原則。心理師或兒童友善醫療團隊可：(1) 評估兒童的心理狀態與逃跑原因（是否有恐懼、壓力、資訊不足等）；(2) 以適齡方式（age-appr

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