114年:醫學五(1)
有關器官移植後癌症的發生，下列敘述何者錯誤？
A器官移植後最常發生的癌症為皮膚癌
B器官移植後肝癌的發生與B型及C型肝炎病毒有關
C器官移植後卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）的發生與人類第八型疱疹病毒（human herpesvirus 8）有關
D器官移植後發生癌症時應立即停止免疫抑制劑以避免癌症惡化
詳細解析
本題觀念：
本題探討器官移植後因長期免疫抑制造成的惡性腫瘤風險與特性，包括最常見的腫瘤種類、病毒相關性腫瘤 (HCC、Kaposi sarcoma) 及腫瘤發生後對免疫抑制劑管理的原則。
選項分析
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選項A
移植後最常發生的癌症為皮膚癌：
多份統計顯示，solid organ transplant recipients 最常見的新發或復發惡性腫瘤為非黑色素皮膚癌 (nonmelanoma skin cancers, NMSC)，其中以 squamous cell carcinoma 最多，其次 basal cell carcinoma；皮膚癌佔所有移植後腫瘤的半數以上，某些系列達到 80% 以上。(theoncologist.onlinelibrary.wiley.com) -
選項B
移植後肝癌的發生與 B 型及 C 型肝炎病毒有關：
大規模登錄資料顯示，非肝臟移植受者若有 B 型表面抗原血症，HCC 發生風險可提高約 9.7 倍，C 型肝炎感染者則約 6.9 倍；肝移植受者若合併 HCV 感染，術後重新發生或新發
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