114年:醫學五(1)

下列何者不是全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)的併發症?

A水分給太多或太少,可能造成水腫或脫水情況
B可能誘發腸道阻塞
C長期使用可能引起微量元素缺乏
D肝功能可能變差

詳細解析

本題觀念:

全靜脈營養(TPN)的併發症可分為三大類:機械性(mechanical)、感染性(infectious)及代謝性(metabolic)。其中代謝性併發症又包含液體電解質失衡、血糖異常、微量元素與維生素缺乏/中毒,以及肝膽系統及骨骼系統的長期損害。

選項分析

  • 選項A(水分給太多或太少,可能造成水腫或脫水情況)
    TPN中液體給予若控制不當,易引起過多產生水腫或過少導致脫水,屬於典型的代謝性併發症中的液體電解質失衡(medcrine.com),故為TPN常見併發症。

  • 選項B(可能誘發腸道阻塞)
    腸道阻塞通常與腸道管路或腸內療法相關,TPN經靜脈輸注,並不經過腸道,故TPN不會直接誘發腸阻塞。此為非TPN併發症。

  • 選項C(長期使用可能引起微量元素缺乏)
    長期TPN若配方中微量元素補充不足,會造成鋅、銅、錳、硒、鉻、鉬等缺乏,臨床可見皮膚病變、貧血、神經病變等症狀(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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