有關毛毛樣血管疾病（moyamoya disease），下列敘述何者正確？

本題觀念：

毛毛樣血管病（moyamoya disease）為一種慢性進展性顱底 Willis 環動脈（特別是內頸動脈終末及其延伸之前、中大腦動脈）狹窄或閉塞，伴隨原發性動脈側支網（“煙霧狀”血管）形成的罕見腦血管疾病。臨床呈現缺血性或出血性腦中風及短暫性腦缺血發作，成人患者因腦血流動態不穩定，手術性血管繞道重建是控制症狀、預防再犯的重要策略。

選項分析

• 選項A 成人建議以血管繞道手術治療
  美國心臟協會／美國中風協會（AHA/ASA）最新建議：對於有症狀之毛毛樣血管病患者，應優先考慮外科重建（bypass）以改善腦血流並減少缺血或再出血風險，內血管成形或支架不建議應用於缺血型病例，成人直接 STA–MCA 走道效果佳且可立即增進血流(emedicine.medscape.com)。
  成人間接繞道術（如 EDAS）因側支發展需時 6–12 個月，且約 40–50%成人未能建立充分側支，故多傾向直接 STA–MCA 繞道以獲得更可靠之再通路([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9437590/?utm_

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