114年:醫學五(1)
下列何種顱內血管異常疾病較可能是由外傷造成的？
A毛毛樣血管病變（moyamoya disease）
B海綿狀血管畸形病變 （cavernous malformation）
C頸動脈–海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula）
D微血管樣血管擴張（capillary telangiectasia）
詳細解析
本題觀念
本題考察各種顱內血管異常的病因機轉，重點在於鑑別先天性或自發性血管畸形與外傷後獲得性病變。
選項分析
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選項A 毛毛樣血管病變（moyamoya disease）
以雙側顱內頸動脈分支（主要為環狀動脈）進行逐漸性狹窄，並伴隨基底部異常代償性網狀側支形成。病因未明，但主要與遺傳易感及種族（東亞族群遺傳相關基因突變）有關，並非外傷誘發更非獲得性病變(mayoclinic.org)(en.wikipedia.org)。 -
選項B 海綿狀血管畸形病變（cavernous malformation）
由一叢呈“覆盆子”狀的脆弱毛細血管竇室構成。大多為散發性，約 20% 具有家族型，與 CCM1/KRIT1、CCM2、PDCD10 等基因突變相關；亦可因放射線治療後於數年內去 novo 形成，但無明顯頭部外傷誘發史([mayoclinic.org](https://www.m
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