114年:醫學五(1)

疝氣(hernia)係指器官或組織經由鄰近之壁層缺陷突出。腸道經由腹膜腔內之腸繫膜缺損突出稱之為下列何者?

A外部疝氣(external hernia)
B內部疝氣(internal hernia)
C鼠蹊疝氣(inguinal hernia)
D腹壁疝氣 (ventral hernia)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於疝氣(hernia)的分類。疝氣依突出部位及通道大致可區分為外部疝氣(external hernia)與內部疝氣(internal hernia)。外部疝氣是指臟器或組織經由腹壁或骨盆壁的缺損向體表突出;內部疝氣則是臟器透過腹膜或腸繫膜的孔隙,在腹腔內部移位,但未突破至體表之外。題幹描述「腸道經由腹膜腔內之腸繫膜缺損突出」,即符合內部疝氣的定義。

選項分析

  • 選項A 外部疝氣(external hernia)
    外部疝氣是指臟器或組織經由腹壁/骨盆壁缺損而突入體表,例如腹股溝疝、臍疝、切口疝等。題幹所述突出仍在腹膜腔內,並非向體表突出,與外部疝氣定義不符,故此選項錯誤(ajronline.org)。

  • 選項B 內部疝氣(internal hernia)
    內部疝氣是臟器透過腹膜或腸繫膜的正常或異常孔隙,在腹腔內部突出或陷入,臨床表現可為小腸迴圈性阻塞或腸絞扼。題幹所述「腸道經由…腸繫膜缺損突出」,即符合「內部疝氣」的定義,為正確答案([ajronline.org](https://ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.05.06

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