醫師[2] - 外科急症與腫瘤學總論

關於人體水分組成的敘述，下列何者錯誤？

陳先生，身高 175公分、體重 70公斤，預計入院接受腹腔鏡膽囊切除手術，術前檢驗數據：Hb:14.8 g/dL ，Hct:45％，WBC:8,600/ μL，platelet: 246,000/ μL，BUN:16 mg/dL ，creatinine:0.9 mg/dL ，glucose:95mg/dL，Na:142 mmol/L ，K:4.1 mmol/L 。下列敘述何者錯誤？

關於高血鉀症（ hyperkalemia ）常見的原因，下列何種情況較不會出現？

35歲女性病人主訴下腹疼痛，超音波檢查發現疑似右側卵巢腫塊，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所示最有可能的診斷為何？ [圖片]

有關鼠蹊部疝氣（ inguinal hernia ），下列敘述何者錯誤？

有關腸阻塞病人至急診，下列敘述何者最適當？

為了減少腹腔鏡膽囊切除術後之併發症，須特別注意卡洛氏三角（Calot's triangle），下列何者為卡洛氏三角之組成？

疝氣（hernia）係指器官或組織經由鄰近之壁層缺陷突出。腸道經由腹膜腔內之腸繫膜缺損突出稱之為下列何者？

在美國，每年估計有1%～2%的孕婦需要進行必須的外科手術，依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會（The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons）建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南，下列與腹腔鏡手術有關的準則，何者錯誤？

消化性潰瘍穿孔（perforated peptic ulcer）是典型的外科急症，其手術方式有腹腔鏡手術與開腹手術，下列敘述何者錯誤？

有關手術後肺坍塌（atelectasis）的敘述，下列何者錯誤？

60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合，到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域？

承上題【60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合，到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域？】，病理切片結果及相關影像學檢查顯示，證實為舌

儘管微創手術（minimally invasive surgery, MIS）有許多優點，相較於傳統外科手術，微創手術仍有一些具體的挑戰。下列敘述何者錯誤？

微創手術（minimally invasive surgery）的發展改變外科手術的方式，關於微創腹腔鏡胰尾切除術（laparoscopic distal pancreatectomy）、腹腔鏡和機器人胰十二指腸切除術（laparoscopic and robotic pancreaticoduodenectomy），下列敘述何者錯誤？

關於兒童的腹腔鏡手術（pediatric laparoscopy）之敘述，下列何者錯誤？

有關於生物性組織（biologic tissue）之黏彈性（viscoelasticity）特性敘述，下列何者最不適當？

關於唾液腺腫瘤（ salivary gland tumor ），下列敘述何者錯誤？

一位 30歲男性，被診斷出罹患 3 公分大小的甲狀腺乳突癌（ papillary thyroid cancer ），合併 level IV 淋巴腺轉移及肺部轉移，根據目前 TNM 分期第八版，此位男性之癌症分期應屬第幾期？

傳統及腹腔鏡鼠蹊疝氣術後短期之併發症最常見的為：

外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國，每年估計有 1% ～ 2% 的孕婦需要進行必須的外科手術，下列何者為正確觀念？①腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病，例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手術相對於

下列有關腹腔鏡手術的敘述，何者錯誤？

一位 51歲男性，大腸腫瘤病人術後食慾不佳，造成電解質不平衡，下列那一種電解質不平衡最容易造成腸阻塞（ ileus）？

肺水腫為手術後的肺部併發症之一，下列何種狀況較不容易造成肺水腫？

困難梭狀芽孢桿菌感染症（Clostridioides difficile infection）是抗生素相關性腹瀉常見的原因，與腹部手術後之恢復過程息息相關，下列敘述何者錯誤？

關於微創手術的模擬訓練（ simulation training ），下列敘述何者錯誤？

下列何者不是基本的腹腔鏡手術術式（ basic laparoscopic surgical procedures ）？

下列敘述，何者正確？

下列何者並非術後發生低血鈉症（ hyponatremia ）時的常見症狀？

一名 25歲的女性患者主訴右下腹疼痛，下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少？

有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？

下列何種胃部變化與胃癌的癌前變化關聯最大？

下列何種肝臟良性病灶最容易發生自發性出血，並有轉變成惡性腫瘤的可能性？

有關新興癌症分子生物標靶治療（target therapy）的原理，下列敘述何者錯誤？

關於肝臟小葉（lobule）的敘述，下列何者正確？

關於肝臟分葉，下列敘述何者最恰當？

下列有關單一切口腹腔鏡手術（single-incision laparoscopic surge ry）效益之敘述，下列何者錯誤？

關於胸腔的轉移性惡性腫瘤，下列敘述何者最恰當？

有關腹腔鏡（laparoscopy）手術的併發症中，下列何者最不適當？

一位 51歲病人，接受右肝切除手術後的壓力反應（stress response），包括代謝率改變、 發炎介質產生及內分泌變化等等，下列敘述何者錯誤？

下列那一個構造不是 triangle of Calot 的邊界？

一位洗腎病人血液中的鉀離子 6.2 mmol/L ，心電圖中會觀察到下列何種現象？

承上題【一位洗腎病人血液中的鉀離子 6.2 mmol/L ，心電圖中會觀察到下列何種現象？】，對於急性高鉀血症的處置，下列何者效果最慢？

下列有關零期乳癌（ carcinoma in situ ）的敘述，何者錯誤？

關於開腹手術後，引流管中消化液流失的相關注意事項，下列何者錯誤？

60歲孫先生因頭皮上快速增生的病灶（如下圖）而求醫，臨床診斷為惡性黑色素細胞瘤（ malignant melanoma）。以下敘述何者正確？ [圖片]

有關乳房重建的各種方式中，下列敘述何者錯誤？

下列關於骨盆底肌肉群（ the muscles of pelvic floor ）的敘述，何者錯誤？