痔瘡結紮術最適合下列何種類型的痔瘡？

本題觀念：

橡皮筋結紮術（rubber band ligation, RBL）透過在痔核基底套上橡皮筋，切斷血流使痔核壞死脫落，適用於黏膜下的internal hemorrhoid（內痔），尤其是Ⅰ～Ⅲ度出血或脫出的症狀性內痔。外痔、混合痔及血栓形成的急性痔則因為解剖位置與病理不同，並非適合的治療對象。

選項分析

• 選項A 血栓性外痔
  血栓性外痔位於齒狀線下方，外痔皮膚組織神經豐富，急性期疼痛劇烈，且無黏膜下組織可供拉入套圈，結紮術為明確禁忌。 (emedicine.medscape.com)

• 選項B 血栓性內痔
  雖病灶在齒狀線上，但血栓性內痔為急性炎性病灶，組織腫脹、疼痛，尚未恢復正常黏膜型態，不適合套圈結紮，需等血栓吸收後再考慮常規內痔治療。 (emedicine.medscape.com)

• 選項C 內外混合痔
  混合痔同時具備齒狀線上及線下病灶，外痔成分無法以橡皮筋結紮治療，常需針對外痔部份手術或多

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