114年:醫學五(1)
關於傷口處置，下列何者最適當？
A頭皮之傷口，以刮鬍刀剔除比用剪刀剪短毛髮可降低傷口感染率
B成人上眼眶的傷口，不應該剃除眉毛，以免毛髮無法生長
C傷口縫合後一律開立抗生素
D沖洗液加入雙氧水沖洗傷口有更好效果
詳細解析
本題觀念：
本題考核傷口處置之基本原則，包括：術前或傷口處理時的去毛方法選擇、眉毛區域傷口處理之特殊考量、傷口縫合後抗生素使用指引，以及沖洗液成分對傷口癒合與感染率的影響。
選項分析
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選項A
說「頭皮之傷口，以刮鬍刀剔除比用剪刀剪短毛髮可降低傷口感染率」。實際上，多項系統性文獻與WHO、CDC指引指出：除非絕對必要，應避免剃毛；若需去毛，應使用電動剪髮器（clippers）而非剃刀（razor），以減少微小表皮破損與感染風險；並且在手術或清創前立即以clippers去毛，最不建議使用刮鬍刀剃毛，風險更高(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項以錯誤方式去毛，敘述不正確。 -
選項B
說「成人上眼眶的傷口，不應該剃除眉毛，以免毛髮無法生長」。JAMA 1980年報告指出，剃除眉毛雖不影響總體再生，但局部術後若無法精準對齊毛囊走向，重長後眉毛可能出現不整齊的鋸齒狀走向，影響美觀與功能；因此建議眉毛旁傷口清創時不要剃除眉毛，只需以生理食鹽水沖洗並將毛髮撥開即可([jucm.com](https://www.jucm.com/repair-of-lacerations-of-the-face-and-scalp-p
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