114年:醫學六(1)
嚴重的子癇前症合併症不包含下列何者?
A上腹痛
B寡尿
C胰臟功能異常
D血小板低下
詳細解析
本題觀念:
嚴重子癇前症(severe preeclampsia)除達到重度高血壓(SBP ≥160 mmHg 或 DBP ≥110 mmHg)與大量蛋白尿外,還必須伴隨至少一項多系統受累的表現,常見包括肝臟(上腹痛/右上腹痛、肝功能異常、肝包膜血腫)、腎臟(寡尿、急性腎功能不全)、血液(血小板低下、溶血、凝血異常)、神經(持續頭痛、視覺或神經症狀)與肺(肺水腫)等併發症。
選項分析
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選項A 上腹痛
上腹痛(epigastric or right upper quadrant pain)源自肝包膜腫脹或微血管損傷,乃肝功能受累的臨床指標之一,甚至可能提示HELLP syndrome或肝包膜血腫,屬嚴重子癇前症的診斷條件。(glowm.com) -
選項B 寡尿
寡尿定義為24小時尿量<500 mL,反映腎小球灌流不足與內皮功能障礙,為嚴重子癇前症的必備嚴重度判定指標之一。(glowm.com) -
選項C 胰臟功能
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