113年:醫學三(1)

下列何者最有機會出現腹部正中央的鈣化(central abdominal calcification)?

A慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)
B膀胱結石(bladder stone)
C臀部因藥物注射產生的鈣化(calcifications in buttocks from injections)
D髂靜脈或股靜脈的鈣化(calcifications in iliac or femoral vessels)

詳細解析

本題觀念:

本題考察腹部平片上異常鈣化(calcification)在不同解剖位置的鑑別診斷。依據鈣化的位置(四象限或中央區域)、形態(點狀、線狀、結節狀等)及圖案(散在、集合、彎曲等),可推斷其可能來源器官或病灶。

選項分析

  • 選項A 慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)
    慢性胰臟炎會在胰臟導管或壞死組織的位置出現鬆散或結節狀鈣化,最常位於上腹中央區域,影像呈現為多發小鈣點或連線狀排列,與胰頭或胰體走向一致。中央區域的「chain-like」或「stellate」鈣化特徵與慢性胰臟炎高度相關 (meddean.luc.edu)。

  • 選項B 膀胱結石(bladder stone)
    膀胱結石典型出現在骨盆區域正中或恥骨聯合上方,影像上呈圓形或橢圓形高密度影,接近骨盆腔,並且位置較低,不屬於上腹中央。此選項不符合中央上腹(epigastric)鈣化位置。

  • 選項C 臀部因藥物注射產生的鈣化(calcifications in buttocks from injections)
    注射性鈣化通常分布在臀部軟組織,

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