醫師[2] - 肝硬化、肝癌及其他肝疾病

關於肝細胞癌 hepatocellular carcinoma （HCC）預防的措施，下列何者正確？

關於肝腎症候群（ hepatorenal syndrome, HRS ）的敘述，下列何者正確？

關於養分吸收不良（ nutrient malabsorption ）與臨床徵狀之配對，下列何者錯誤？

下列有關肝腎症候群（ hepatorenal syndrome, HRS ）的敘述，何者錯誤？

60歲的病人因腹水住院，下列抽血及腹水檢查數值，何者最可能是肝硬化所引起的腹水？

臨床上常用Child-Turcotte-Pugh score來判斷肝硬化嚴重度，Child-Turcotte-Pugh score並未包含下列何項？

一般而言，癌症的確診都需要病理切片。由於肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有其特殊性，所以國際上的診斷標準除了切片外，如果在影像學上有典型的特徵，也可以不必做肝臟切片就符合肝細胞癌的診斷條件。下列何者情況即使沒有病理切片診斷，也符合肝細胞癌的診斷條件？

55歲男性肝硬化病人，併發腹水與下肢水腫，抽血檢查血中鈉離子：130 mEq/L，白蛋白：2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當？

下列何者最有機會出現腹部正中央的鈣化（central abdominal calcification）？

有關肝內血管瘤（hepatic hemangioma）的影像發現，下列何者為最典型之影像特徵？

一位50歲糖尿病人主訴右上腹痛、發燒5天來醫院求診，電腦斷層圖示如附圖，下列敘述何者錯誤？ [圖片]

19歲女性病患，自述過去身體健康，並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現 albumin ： 3.2 g/dL ； AST （ GOT ）： 51 U/L ；ALT（ GPT）： 43 U/L ；總膽紅素： 1.11 mg/dL ；鹼性磷酸酶（ alkaline phosphatase ）： 274 U/L ； cer

一位 67歲 B型肝炎及肝硬化之男性病人，因吐血來到急診，內視鏡下可見食道靜脈瘤正在出血。下列敘述何者錯誤？

下列何種情況，並不是肝硬化常見的併發症？

下圖為肝臟超音波掃描，最可能的診斷為： [圖片]

45歲的林女士到醫院做健康檢查，超音波掃描時意外發現肝臟右葉有一個約 4 cm 之腫瘤。 Dynamic CT 影像如圖。林女士最可能的診斷為何？ [圖片]

62歲的楊先生，罹患 B 型肝炎已十多年，每年到醫院追蹤檢查。這次醫師為他開立電腦斷層掃描，發現有異常如圖示。則楊先生最有可能罹患： [圖片]

肝臟切片對評估肝損傷的嚴重程度和級別藉以推測其預後相當重要。在現今肝炎組織學的評分系統中最常用為肝炎組織學活動指數（histologic activity index）。下列何者組織切片發現不屬於 其評分系統？

下列何種情況不是肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的高危險群？

下列何種情況不適合做肝臟移植？

下列兩張圖為肝之超音波掃描，以下相關敘述何者錯誤？ [圖片] [圖片]

肝硬化病人身體診察常發現的身體表徵，下列何者錯誤？

62歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下： albumin 2.55 g/dL （正常 3.5 ～ 5.0 ）； ammonia 98 μg/dL （正常＜70）； bilirubin（ total ）： 21.05 mg/dL （正常 0.2 ～ 1.0 ）； PT 16.3 seconds （正常＜ 11.2 ）； ALT （ GPT ） 100U/L（正常＜ 40），下列何者不宜作為本病人肝衰

下列有關原發性膽管性肝硬化（ primary biliary cirrhosis ）的敘述，何者錯誤？

關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張（ esophageal varices ），以下敘述何者正確？

32 歲女性，主訴食慾不振和倦怠感，經超音波與未施打對比劑腹部電腦斷層檢查後如圖，最有可能的診斷為？ [圖片]

下列有關 primary sclerosing cholangitis （ PSC ）及 primary biliary cirrhosis （ PBC ）的敘述何者錯誤？

下列有關於化膿性肝膿瘍（ pyogenic liver abscess ）之敘述，何者錯誤？

對於肝性腦病變（俗稱肝昏迷）（ hepatic encephalopathy ）的敘述，何者正確？

一名酗酒男性因腹脹和食慾不佳來求診。超音波檢查發現病人有肝硬化，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之異常最可能是下列何種疾病所造成？