113年:醫學四(1)
有關早產兒呼吸暫停(apnea of prematurity)診斷的敘述,下列何者最不適當?
A定義為無症狀呼吸中止時間大於10秒
B可能伴隨心搏過緩(bradycardia)
C可能伴隨發紺(cyanosis)
D早產兒呼吸暫停多屬於mixed apnea
詳細解析
本題觀念:
早產兒呼吸暫停(Apnea of Prematurity, AOP)指的是足月後未滿37週的早產嬰兒因呼吸中樞與呼吸道尚未成熟,出現呼吸暫停的現象。臨床上定義為呼吸中止持續超過20秒,或中止時間雖少於20秒,但伴隨心搏過緩(heart rate <100 bpm)或發紺(cyanosis)等症狀的呼吸暫停。AOP可分為central、obstructive與mixed三型,其中mixed最常見;而周期性呼吸(periodic breathing)則為5–10秒的短暫無症狀呼吸中止,無需治療,屬生理現象。 (ahrq.gov)
選項分析
- 選項A 「定義為無症狀呼吸中止時間大於10秒」
早產兒呼吸暫停的診斷需符合≥20秒的呼吸中止,或短於20秒但伴隨心搏過緩或發紺等臨床症狀;無症狀且僅10秒以上的中止,屬於生理性的周期性呼吸(periodic breathing)或benign apnea,並不列入AOP診斷範疇。 ([ahrq.gov](https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospi
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