於產房剛出生的寶寶，經初始步驟處理後，發現呼吸窘迫、心跳每分鐘50下。下一步的處置，何者最為適當？

本題觀念：

新生兒複甦流程（Neonatal Resuscitation Program, NRP）強調初步安置後，依據呼吸狀態與心率判斷下一步：若心率低於100/min或呼吸不足，首要介入正壓呼吸；若經充分正壓呼吸30秒後心率仍低於60/min，則加入胸外按壓；再不回升則考慮藥物（epinephrine）。

選項分析

• 選項A 開始胸外按壓
  根據NRP，胸外按壓適用於在提供至少30秒充分正壓呼吸後，心率仍＜60/min的嬰兒；此例心率雖低僅50/min，但未先行正壓呼吸，直接按壓會損及本應優先恢復的通氣功能，且可能延誤氧合﹙需先給予PPV才能提升心率﹚(ahajournals.org)。

• 選項B 給與epinephrine
  Epinephrine之使用時機為在充分正壓呼吸結合胸外按壓60秒後，心率仍持續＜60/min時；此時尚未執行胸外按壓，故不符合給藥指引，亦可能併發高血壓等併發症(ahajournals.org

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