113年:醫學四(1)
下列關於壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis）的敘述，何者最不適當？
A是新生兒時期最常見危及生命的腸胃道急症
B三大危險因子為早產、腸道細菌移生（bacterial colonization of the gut）及配方奶餵食
C臨床表現可能有活力差、體溫不穩定、腹脹、餵食不耐受、血便等，嚴重者可能腸穿孔、腹膜炎、休克， 甚至死亡
D腹部X光典型特徵有腸壁積氣（pneumatosis intestinalis），通常在出生後1週內發生
詳細解析
本題觀念：
探討壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）在新生兒期的流行病學、主要危險因子、臨床表現、影像診斷特徵及典型發病時機。
選項分析
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選項A
「是新生兒時期最常見危及生命的腸胃道急症。」
根據 StatPearls 資料，NEC 為新生兒加護病房中最常見的致命性胃腸道緊急狀況，也是胃腸道最常見的危及生命急症之一(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項B
「三大危險因子為早產、腸道細菌移生（bacterial colonization of the gut）及配方奶餵食。」
StatPearls 認定早產（及低出生體重）、配方奶餵食為主要危險因子，且病理機轉關鍵在於細菌侵入腸壁，引發發炎與壞死(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項C
「臨床表現可能有活力差、體溫不穩定、腹脹、餵食不耐受、血便等，嚴重者可能腸穿孔、腹膜炎、休克，甚至死亡。」
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