113年:醫學五(1)
有關胰臟移植，下列敘述何者正確？
A胰臟移植不適合用來治療第一型糖尿病
B胰臟移植的胰液引流方法可分為膀胱及腸道引流兩大類，目前以膀胱引流較普遍被使用
C胰臟移植最常見的手術併發症為移植物的血管栓塞
D胰臟移植後最常見的長期死亡原因為糖尿病復發
詳細解析
本題觀念：
胰臟移植主要用於第一型糖尿病患者（尤其合併腎衰竭者）的根治性治療，移植技術牽涉到胰島功能恢復、胰液外分泌引流方式，以及術後早期與晚期的併發症管理，重點在於識別手術相關的技術性失敗（technical failure）和長期移植物功能維持。
選項分析
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選項A “胰臟移植不適合用來治療第一型糖尿病”
第一型糖尿病（Type 1 DM）為自身免疫破壞β細胞所致，對於血糖動盪劇烈或合併末期腎衰竭患者，同時進行腎-胰同時移植（SPK）可提升生活品質與生存率，並恢复長期正 常血糖控制。美國糖尿病學會建議在合併腎移植或有嚴重低血糖不知覺等併發症時，應考慮胰臟移植 (diabetesjournals.org)，故此選項錯誤。
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選項B “胰液引流方法可分為膀胱及腸道引流兩大類，目前以膀胱引流較普遍被使用”
胰液外分泌的監測早期仰賴尿液澱粉酶，故曾廣泛採用膀胱引流。但相關尿路感染、代謝性酸中毒與膀胱侵蝕等併發症促使大多數中心自1990年代後期起改採腸道引流。目前超過八成以上的SPK、PAK及PTA皆
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