113年:醫學五(1)

有關評估顱內動脈瘤破裂後之預後的量表,下列何者正確?

AHunt and Hess scale 0分代表影像上無法判斷有無動脈瘤
BFisher grading是藉由評估核磁共振影像中蜘蛛網膜下腔的出血量,預測發生腦血管痙攣的可能性
CWorld Federation of Neurological Surgeons Clinical Grading Scale數字越小預後越好
DGlasgow Coma Scale 的分數與預後無關

詳細解析

本題觀念:

破裂性顱內動脈瘤所引發的蜘蛛網膜下腔出血(SAH),臨床上需以多種量表進行分級,以評估病人當時病情嚴重度、預測並發症(如血管痙攣)風險及預後。常見量表包括:

  • Hunt and Hess scale:依據臨床症狀及神經學檢查分為 1 至 5 級,用以預測手術風險與死亡率(en.wikipedia.org)
  • Fisher grading:利用頭部 CT 影像出血量及分佈來評估血管痙攣風險,分 1 至 4 級(stroke-manual.com)
  • WFNS Clinical Grading Scale:結合 Glasgow Coma Scale (GCS) 分數及是否有運動缺損,分為 1 至 5 級,分級數字愈小預後愈佳(ichgcp.net)
  • Glasgow Coma Scale:獨立

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