下列何種情形不會造成腦壓升高？

本題觀念：

顱內壓（ICP）由顱骨內的三大組成—腦實質、腦脊髓液與血液—在固定容積下的互動決定（Monro-Kellie 原理）。任何增加顱內任一成份體積、阻礙CSF循環或改變血流動力學的因素，都可能引起ICP上升；相反地，降低腦血管內血流量亦可暫時減少ICP。

選項分析

• 選項A：蜘蛛膜下腔出血
  血液流入蛛網膜下腔，立即占據空間並刺激血管與腦組織出現水腫，同時可併發急性或延遲性水腦症，導致顱內壓顯著上升。臨床回顧顯示逾80%的SAH 病人於發病後第一週曾出現ICP>20 mmHg的情形，且高ICP與早期腦損傷嚴重度及死亡率高度相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：降低血中二氧化碳濃度
  增加通氣量（過度換氣）降低PaCO2，誘發腦血管收縮，減少腦血流量與血容量，因而暫時降低ICP。教科書與動物實驗皆證實將PaCO2 控制於25–30 mmHg可有效減輕ICP，且是急性期短暫緩解高ICP的措施之一(rugd.net.au)。此舉反而降低顱內壓，不會造成ICP上升。

• 選

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