82 歲獨居男性，被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下，失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E 1M1V1，兩側瞳孔放大無光反射，脈搏 62 次／分，血壓172/106毫米汞柱，呼吸速率 22 次／分，血氧濃度 88%。病人 IC卡上註記 DNR（do not re suscitate）。下列敘述何者最為合適？

本題觀念：

本題探討兩個核心概念：一是「DNR（Do Not Resuscitate）」的醫療範疇與限制；二是急診中意識不清患者（GCS ≤ 8）氣道保護的指引。

選項分析

• 選項A「聯繫家屬，待家屬同意後，進行氣管內管插管」
  急性期意識喪失、GCS 3 的患者已完全喪失氣道保護能力，隨時面臨吸入性肺炎和呼吸衰竭風險。根據急救氣道管理原則（ATLS），若評估氣道無法自我保護，應立即插管，不得因等待家屬同意而延誤治療 (anesth.unboundmedicine.com)。

• 選項B「立即進行氣管內管插管」
  符合下列兩點：

  1. GCS ≤ 8 為氣道保護指引之一，必須迅速確保氣道，預防誤吸及維持氧合 (anesth.unboundmedicine.com)。

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