113年:醫學五(1)

15 歲男孩因排尿疼痛前來看診,醫師診察發現其尿道口有膿樣分泌物。經細菌抹片鑑定,診斷為淋球菌尿道炎。男孩承認曾有不安全性行為。由於是須通報之法定傳染病,建議進行HIV 檢驗。男孩請求不要告知其家長。此時,下列何種處置最為恰當?

A不要通報,請其自費購買藥物服用
B暫不通報,請其自費購買藥物服用,如 HIV 檢驗為陽性,就必須通報
C由於其為未成年人,需有法定之監護人代為行使其權利,因此需告知其監護人
D告知病人醫師有通報之義務,並且詳以解釋按時完整治療的重要

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於《傳染病防治法》對於法定傳染病(包含淋病)之通報義務,與醫師對未成年患者隱私與自主性的尊重及適當溝通責任。

選項分析

  • 選項A
    「不要通報,請其自費購買藥物服用」
    錯誤。《傳染病防治法》第37條規定醫師診治發現傳染病後,必須立即通報主管機關;淋病屬第三類法定傳染病,應於一週內通報,否則醫師將面臨罰鍰處分(president.gov.tw)。

  • 選項B
    「暫不通報,請其自費購買藥物服用,如 HIV 檢驗為陽性,就必須通報」
    錯誤。通報義務與 HIV 檢驗結果無關,淋病本身即為第三類傳染病,必須立即(或最遲一週內)通報,無法「暫緩」至其他檢驗結果出爐後才報告(president.gov.tw)。

  • 選項C
    「由於其為未成年人,需有法定之監護人代為行使其權利,因此需告知其監護人」
    錯誤。依《民法》及《醫療法》原則,未成年接受一般醫療需監護人同意;但《傳染病防治法》對於通報義務不因年齡而有例外,醫師同時應尊重患者隱私,通報時是向衛生機關通報,不等於告知家長;此

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